急性泪囊炎的症状是什么？急性泪囊炎怎么治疗？

　　急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞 使脓性分泌物不能排出 或在慢性泪囊炎的基础上发生 继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌 金黄色葡萄球菌 β-溶血性链球菌 流感病毒等。

　　急性泪囊炎常见并发症有：

　　1 泪囊部红 肿 热 痛 重者可波及上下睑或面颊部 颌下及耳前淋巴结可肿大 可伴体温升高 全身不适；

　　2 数日后肿胀软化形成脓肿 波动感 破溃 炎症消退 常形成泪囊娄 娄道阻塞又可急性发作。急性泪囊炎与睑脓肿 睑蜂窝组织炎 麦粒肿 泪囊部的血管神经水肿等相区别 而泪囊冲洗可通畅无阻 且其他各种疾病又有其主要特征 故一般诊断并不困难。

　　1 常有慢性泪囊炎史。

　　2 泪囊部高度红 肿 热 痛 重者同侧面部鼻部红肿 耳前及颌下淋巴结肿大 压痛 伴体温升高 全身不适。

　　3 脓肿穿破皮肤可形成泪囊瘘。

　　急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道 宜局部热敷 有波动感则切开排脓 全身积极应用抗生素 待红肿热痛完全消退一周后 可施行泪囊鼻腔吻合术 一般患者即可恢复正常。急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道 宜局部热敷 有波动感则切开排脓 全身积极应用抗生素 待红肿热痛完全消退一周后 可施行泪囊鼻腔吻合术 一般患者即可恢复正常。

　　1 外周血常规

　　白细胞总数一般不高或降低 淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染 白细胞总数及中性粒细胞上升。

　　2 血液生化检查

　　部分病例出现低钾血症 少数病例肌酸激酶 天门冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 乳酸脱氢酶 肌酐等升高。

　　3 病原学相关检查

　　主要包括病毒分离 病毒抗原 核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查 但对病例的早期诊断意义不大。

　　4 影像学检查

　　部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象 重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液 甚至融合成片。

　　1 如患者风重于热 在饮食上宜吃散风为主 清热为辅的食物。可用车前草 薄荷叶煎汤洗眼或服用。

　　2 如因热重于风引起 饮食上宜清热为主 散风为辅。

　　3 如患者风热并重的 多吃具有清热 利湿 解毒功效的食物 如马兰头 枸杞叶 冬瓜 苦瓜 绿豆 荸荠香蕉 西瓜等。

　　一 保守治疗

　　可消除脓性分泌物 但不能解除泪道阻塞 只能作为术前准备。

　　1 药物治疗

　　要经常压迫泪囊部位脓性分泌物排出 并滴用抗生素眼药水。

　　2 泪道冲洗

　　应及时探通及扩张泪道 选用抗生素进行冲洗。泪道冲洗可以快速 彻底清除沼囊内的分泌物 冲洗时加用抗生素 激素等药物 对于早期泪囊炎 末形成固定摄痕的患者可得到较好疗效。泪道内分泌物完全冲洗干净后才可考虑泪道扩探治疗。

　　二 手术治疗

　　手术是治疗慢性泪囊炎最有效的手段 常用的手术方法是恢复阻塞的原有鼻泪管 重建泪液流出的替代旁路。多年来临床观察发现 泪道插管或挂线治疗疗效不佳。近年来心lJ用激光经泊道内镜治疗该病取得了一定效果。另外 施行鼻胖泪囊吻合术达到根治的目的；年龄大的患者可行泅囊摘除术 但术后仍有溢泪症状 术后应积极使用抗牛素。